1. 1. Droits, Obligations et Cadre réglementaire
  2. 2. Absence et maintien employeur
  3. 3. IJSS
  4. 4. Présentation du bulletin de paie
  5. 5. Etude de cas
  6. 6. Outil de simulation
  7. 7. Outil de contrôle
Paie
Fiche pratique
IJSS (Indemnités Journalières Sécurité Sociale)

Conditions d'ouverture de droit aux IJSS pour maladie non professionnelle

Les arrêts maladie d’origine non professionnelle peuvent ouvrir droit à des indemnités journalières versées par l’Assurance Maladie (IJSS). Leur versement n’est cependant pas automatique. Le salarié doit remplir des conditions spécifiques.
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En bref - Résumé IA
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La durée d’un arrêt de travail pour maladie non professionnelle a un impact direct sur l’ouverture et le maintien des droits aux IJSS. En effet, la réglementation distingue deux phases : les conditions d’indemnisation sont différentes selon que l’arrêt dure 6 mois ou moins, ou qu’il se prolonge au-delà de 6 mois. Passé ce cap des six mois, les critères deviennent plus exigeants.

Jusqu’à 6 mois d’arrêt

Pendant les 6 premiers mois d’un arrêt maladie d’origine non professionnelle, l’Assurance Maladie vérifie que le salarié a une activité professionnelle récente ou qu’il a cotisé suffisamment.

Deux options sont possibles :

  • Avoir travaillé un minimum de 150 heures sur les 3 mois civils (ou 90 jours) précédant le début de l’arrêt ;
  • Avoir cotiser sur un salaire au moins égal à 1 015 fois le Smic horaire, au cours des 6 mois civils avant l’arrêt. Le smic horaire est celui en vigueur au 1er jour de la

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